MRI扩散张量成像确定退行性脊柱侧凸责任节段的价值

作者：王前; 高鹏; 陈建; 唐鹏宇; 凡进; 殷国勇^*

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(03): 225-229.

• 退行性脊柱侧凸
• 责任节段
• 定位
• MRI扩散张量成像
• 手术治疗

[目的]探讨MR扩散张量成像（magnetic resonance imaging with diffusion tensor imaging, MRI-DTI）在确定成人退行性脊柱侧凸（adult degenerative scoliosis, ADS）患者责任节段中的应用价值。[方法]选取2017年6月—2019年9月本院退变性脊柱侧凸患者36例纳入研究，均行常规MRI及MRI-DTI检查，比较有症状神经根及无症状神经根FA值的差异，采用ODI、JOA、VAS评分及影像学参数评价临床疗效。[结果] ADS患者症状神经根与无症状神经根FA值存在显著差异（P<0.05）,MRI-DTI神经根定位与患者症状或神经阻滞定位基本相符。随时间推移，患者的ODI、VAS-BP、VAS-LP评分显著降低（P<0.05），而JOA评分显著增加（P<0.05）。术后不同时间的JOA、ODI、VAS-BP、VAS-LP评分差异无统计学意义（P>0.05）。影像测量方面，术后Cobb角、LL角、SS角、PT角、椎间隙高度和椎间孔面积较术前明显改善（P<0.05）。[结论]MRI-DTI可作为判定症状神经根节段的依据，并与临床症状高度一致。根据MRI-DTI结果定位责任节段，进行精准神经根减压，临床疗效良好。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院