拟行全髋关节置换术的不同病种前关节囊差异的对比研究

作者：王春生; 史安利; 张子琦; 杨佩; 王坤正

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2016, 10(01): 27-31.

• 股骨头坏死
• 骨关节炎
• 关节成形术,置换,髋
• 关节囊

目的观察拟行全髋关节置换术(THA)不同疾病患者前关节囊改变的影像学特点和差异,以期为THA术中关节囊处理提供帮助。方法对西安交通大学第二附属医院的拟行初次THA的患者进行筛选,排除自体免疫性疾病患者,纳入股骨头坏死(ONFH)和骨关节炎(OA)患者,排除既往有髋关节手术和外伤病史患者,获得22例ONFH患者和12例OA患者,对纳入患者与22例正常髋关节行髋关节MRI检查,观察其前关节囊厚度和炎性改变情况,进行对比分析。结果 3组患者间存在髋关节前关节囊增厚差异。冠状位上的厚度:ONFH组(5.0±0.5)mm,OA组(3.0±0.6)mm,对照组(2.6±0.4)mm,组间存在统计学差异(F=144.5,P<0.01),两两对比组间也存在统计学差异。轴位上的厚度:ONFH组(4.6±0.4)mm,OA组(2.8±0.4)mm,对照组(2.5±0.3)mm,组间存在统计学差异(F=178.2,P<0.01),两两对比组间也存在统计学差异。前关节囊炎症,对照组关节囊无明显炎症表现,部分OA患者存在炎性改变,绝大部分ONFH患者出现了炎性改变,各组间存在统计学差异(冠状位χ2=34.49,P<0.01;轴位χ2=27.52,P<0.01),ONFH组与其他两组分别对比也存在统计学差异。结论拟行THA手术的患者存在前关节囊挛缩,股骨头坏死患者挛缩明显,在THA手术时应注意,以避免术后脱位和活动受限。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院