基于斑点追踪技术测定二尖瓣环位移评估甲亢性心脏病左心室收缩功能改变的临床研究

作者：杨欋力; 孙立娟^*; 刘亚丽; 袁超

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2023, 18(02): 145-169.

• 二尖瓣环位移
• 甲亢性心脏病
• 左心室收缩功能
• 甲状腺亢进症
• 斑点追踪技术

目的 探讨基于斑点追踪技术测定二尖瓣环位移（MAD）评估甲亢性心脏病左心室收缩功能改变的应用价值。方法 选取2018年10月—2021年10月秦皇岛市第一医院80例甲亢性心脏病患者作为观察组，另选取同期收治单纯甲亢患者作为对照组。比较两组临床资料、游离甲状腺激素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、心室短轴缩短率（FS）、室间隔-侧壁瓣环点连线中点的最大位移（TMAD Midpt）、左心室侧壁瓣环插入点最大位移（TMAD2）、TMAD Midpt占左心室长径的百分比即左心室长轴缩短率（TMAD Midpt%）、室间隔瓣环插入点最大位移（TMAD1），分析甲亢性心脏病发病影响因素，同时分析二维超声测量参数、MAD参数与FT3、FT4相关性及二维超声测量参数与MAD参数相关性。结果 观察组FT3、FT4、LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV水平高于对照组，FS、LVEF、TMAD1、TMAD2、TMAD Midpt、TMAD Midpt%水平低于对照组（P<0.05）;FT3、FT4、LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV、FS、LVEF、TMAD1、TMAD2、TMAD Midpt、TMAD Midpt%均与甲亢性心脏病独立相关（P<0.05）;Pearson相关性模型分析可知，甲亢性心脏病患者LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV与FT3、FT4呈正相关关系，FS、LVEF、TMAD1、TMAD2、TMAD Midpt、TMAD Midpt%与FT3、FT4呈负相关关系（P<0.05）；甲亢性心脏病患者LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV与TMAD1、TMAD2、TMAD Midpt、TMAD Midpt%呈负相关关系，FS、LVEF与TMAD1、TMAD2、TMAD Midpt、TMAD Midpt%呈正相关关系（P<0.05）。结论 基于斑点追踪技术测定MAD与LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV、FS、LVEF相关性良好，是评估甲亢性心脏病左心室收缩功能改变的新技术，可为甲亢性心脏病诊断提供帮助。

• 单位
  秦皇岛市第一医院