骨科活血化瘀类中药注射剂不合理应用状况调查研究

作者：刘进; 黄正霜; 胡亚飞

来源：中医药管理杂志, 2023, 31(06): 135-137.

DOI：10.16690/j.cnki.1007-9203.2023.06.053

• 活血化瘀
• 骨科
• 中药注射剂
• 合理用药管理

目的：分析骨科活血化瘀类中药注射剂不合理应用的现状及改善方法。方法：研究对象为2019年3月—2021年2月期间在医院骨科接受治疗的患者，共计1 033例。将2019年3月—2019年8月期间收治255例患者设为干预前；将2019年9月—2020年2月期间收治的267例患者设为第一阶段干预后；将2020年3月—2020年8月期间收治的233例患者设为第二阶段干预后；将2020年9月—2021年2月期间收治的287例患者设为第三阶段干预后。干预前患者接受常规药学管理，医务人员在掌握合理用药的定义和基本内容、熟悉合理用药的基本理论、知识与技能的基础上，开展药学管理工作。第一阶段干预后、第二阶段干预后、第三阶段干预后患者均在常规药学管理项目的基础上接受优化后的药学干预措施，具体优化策略包括以下几个方面：(1)分析影响本院骨科活血化瘀类中药注射剂的不合理使用因素。(2)加强患者疾病的辨证分析，对适应人群进行重点筛查，对注意事项进行定期的梳理，加强临床药师与临床医师之间的沟通，及时向医务人员提供合理的用药建议。针对临床医务人员开展中药注射剂的学习与培训，并加强患者在用药方面的健康教育。分别统计干预前、第一阶段干预后、第二阶段干预后、第三阶段干预后活血化瘀类中药注射剂的使用率、用药频度(DDDs)。统计并比较干预前后活血化瘀类中药注射剂的不合理使用情况。结果：伴随优化后管理方案的持续应用，骨科活血化瘀类中药注射剂的使用率、DDDs均呈显著下降趋势。干预后适应证不适宜、超剂量用药、溶剂选择不合理、药学监测不规范等情况的发生率均显著低于干预前(P<0.05)。结论：优化后的合理用药管理策略在降低活血化瘀类中药注射剂不合理使用率方面的应用价值显著。