米非司酮片的不同用法在瘢痕子宫妊娠无痛人流中的临床观察

作者：陈学智; 张晓燕; 何智妹; 陈远中; 高青翠

来源：中国现代药物应用, 2017, 11(3): 26-28.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.03.011

• 米非司酮片
• 瘢痕子宫妊娠
• 无痛人工流产

目的 探讨米非司酮片的不同用法在瘢痕子宫妊娠无痛人工流产(人流)中的临床作用.方法 960例瘢痕子宫早孕要求无痛人流孕妇作为研究对象,将其随机分为A、B、C组,每组320例,A组收入院后手术前2 d每天口服米非司酮50 mg,2次/d;B组手术前1 d晚饭后2 h顿服米非司酮150 mg;C组不使用米非司酮;三组患者均于术前配伍米索前列醇.比较三组的宫颈软化且无需扩张情况、术前出血、手术时间、术中出血、并发症发生情况.结果 术前出血发生率比较,A组6.3%(20/320)、C组3.1%(10/320)明显低于B组87.5%(280/320),差异有统计学意义(P<0.05),A组稍高于C组,差异无统计学意义(P>0.05).A组宫颈软化且无需扩张率为95.6%(306/320)与B组的96.3%(308/320)比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B组宫颈软化且无需扩张率均明显高于C组的19.1%(61/320),差异具有统计学意义(P<0.05).A组宫颈粘连等并发症发生率为3.1%(10/320),B组为2.5%(8/320),C组为4.7%(15/320),三组宫颈粘连等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术前1 d晚饭后2 h顿服米非司酮与后手术前2 d口服米非司酮分别配伍米索前列醇在瘢痕子宫无痛人流中软化宫颈、减少术中出血及并发症方面无明显差异,后者因术前出血机会增加,反而不利于手术,前者用于瘢痕子宫无痛人流值得借鉴.