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摘要
目的观察应用不同组合的高通量透析模式对慢性肾脏病5期（CKD5）维持性血液透析（MHD）合并难治性高血压（RH）患者的降压效果及可行性分析。方法将符合条件的30例CKD5维持性透析合并难治性高血压患者按完全随机原则分为三组,第1组:单纯高通量透析（HPD）组10例,每周单纯行高通量透析3次;第2组:高通量透析+血液灌流（HPD+HP）组10例,每周高通量透析2次,高通量透析+血液灌流1次;第3组:高通量血液透析+血液透析滤过（HPD+HDF）组10例,每周高通量透析2次,血液透析滤过1次。开始入组前各组病人均行为期8周低通量血液透析,每周3次（洗脱期）,治疗12周后再对比治疗前后血压的变化;同时测定治疗前后每一位患者血清甲状旁腺激素（i PTH）、血β2微球蛋白（β2-MG）浓度。结果 HPD组、HPD+HP组及HPD+HDF组三个组治疗12周后血压、血i PTH、血β2-MG浓度都出现大幅度下降（P<0.01）,差异有统计学意义,但三组间两两比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论单纯高通量透析、高通量透析+血液灌流及高通量透析+血液透析滤过三种治疗手段对慢性肾脏病5期合并难治性高血压患者的血压控制都有很好的帮助,降压作用明显,并能对体内蓄积过多的血i PTH、血β2-MG有很好的清除作用。
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