2型糖尿病患者甲状腺功能与血糖、颈动脉内膜中层厚度及斑块积分的关系

作者：王娟; 高学祥; 殷应传; 汪六庆; 蒋文韬; 韩成建

来源：中国临床保健杂志, 2023, 26(03): 347-351.

• 糖尿病,2型
• 甲状腺功能亢进症
• 甲状腺功能减退症
• 颈动脉内膜中膜厚度
• 血糖

目的 探讨2型糖尿病患者甲状腺功能与血糖、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块积分的关系。方法 选取2018年5月至2021年9月合肥市第三人民医院收治的2型糖尿病患者204例，均对其行甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺激素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、糖代谢相关指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及颈动脉IMT检测，并评估颈动脉斑块积分。根据甲状腺激素水平将所有患者分为正常组、甲状腺功能减退(甲减)组、甲状腺功能亢进(甲亢)组，对比各组糖代谢相关指标水平、颈动脉IMT及颈动脉斑块积分，并采用Pearson相关性分析法分析各项指标之间的相关性。结果 204例2型糖尿病患者中，正常组126例，甲减组61例，甲亢组17例。甲减组及甲亢组颈动脉IMT及颈动脉斑块积分均明显高于正常组(P<0.05),甲亢组FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR均明显高于正常组与甲减组(P<0.05)。相关性分析结果显示，在甲减组及甲亢组中，TT3、FT3、TT4、FT4与FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05),与FIns呈负相关(P<0.05);此外，TT3、FT3、TT4、FT4与颈动脉IMT、颈动脉斑块积分在甲减组及甲亢组中分别呈负相关和正相关(P<0.05);甲减组的TSH与FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR均呈负相关(P<0.05),与FIns、颈动脉IMT、颈动脉斑块积分均呈正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者存在甲状腺功能异常情况，并以亚临床甲减及临床甲减为主，2型糖尿病并甲状腺功能异常者与糖代谢、颈动脉IMT、颈动脉斑块积分关系密切。

• 单位
  合肥市第三人民医院