超声引导下臂丛神经阻滞麻醉对老年桡骨远端粉碎性骨折患者麻醉效果及认知功能的影响

作者：黎伟; 刘林芝^*

来源：临床医学研究与实践, 2023, 8(32): 81-84.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202332021

• 超声引导
• 臂丛神经阻滞
• 桡骨远端粉碎性骨折
• 麻醉
• 认知功能

目的 探讨超声引导下臂丛神经阻滞麻醉对老年桡骨远端粉碎性骨折患者麻醉效果及认知功能的影响。方法 选取2020年10月至2022年10月我科收治的300例老年桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（常规解剖定位法臂丛神经阻滞麻醉）和观察组（超声引导下臂丛神经阻滞麻醉），各150例。比较两组的麻醉效果。结果 观察组的麻醉用药剂量少于对照组，阻滞起效时间、麻醉完成时间短于对照组，镇痛维持时间长于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。入室后（T0）、术毕时（T4），两组的5-羟色胺（5-HT）、前列腺素E2(PGE2)水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；神经阻滞时（T1）、神经阻滞5 min后（T2）、手术30 min时（T3），观察组的5-HT、PGE2水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1 d，观察组的简易精神状态评估量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1 d，观察组的神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平低于对照组，神经生长因子（NGF）水平高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 超声引导下臂丛神经阻滞麻醉能提高老年桡骨远端粉碎性骨折患者的麻醉效果，减轻术中机体疼痛应激反应，也能减轻对术后认知功能的影响，值得推广。

• 单位
  长安医院