摘要
目的:探讨3.0T磁共振3D FAME动态增强序列对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法:对65例肝脏局灶性病变(原发性肝细胞癌30例,胆管癌4例,转移瘤8例,肝血管瘤12例,肝囊肿11例)相继进行MR常规平扫及3D FAME序列多期动态增强扫描,包括肝动脉期、门静脉期、平衡期及延迟期,观察病灶各期的强化特征,并利用动态强化自动分析软件及时间-信号强度曲线分析各种病变的曲线类型。结果:不同的肝脏局灶性病变具有特征性的强化方式,时间-信号强度曲线较客观反映不同病变的血流动力学特性。肝细胞癌的时间-信号强度曲线分为3种类型:Ⅰ型(速升速降)、Ⅱ型(速升缓降)、Ⅲ型(缓升缓降),30例肝细胞癌中60.0%(18/30)表现为Ⅰ型曲线类型,26.7%(8/30)表现Ⅱ型曲线类型,13.3%(4/30)表现Ⅲ型曲线类型。肝血管瘤的动态增强曲线分为2种类型:Ⅰ型(缓升平坦型)、Ⅱ型(速升平坦型),12例血管瘤中66.7%(8/12)表现为Ⅰ型曲线类型,33.3%(4/12)表现Ⅱ型曲线类型。4例胆管癌动态增强曲线为缓慢上升型。转移瘤表现为2种强化方式,2例(25.0%)表现为早期周边环状强化,6例(75.0%)表现为轻度强化。11例肝囊肿增强扫描各期均无强化。结论:3D FAME动态增强序列有助于肝脏局灶性病变的定性诊断。
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单位山东大学第二医院; 山东大学齐鲁医院