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摘要
目的 探讨维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白质(PIVKA-Ⅱ)联合甲胎蛋白(AFP)检测在早期肝细胞癌(HCC)诊断中的应用价值。方法 选取38例早期HCC患者、86例中晚期HCC患者、41例乙型肝炎相关肝硬化患者、30例健康体检者分别纳入早期HCC组、中晚期HCC组、肝硬化组、健康对照组。比较4组研究对象血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平，并分析PIVKA-Ⅱ、AFP单独及联合检测在HCC中的诊断效能，设定适合该地区HCC人群的血清PIVKA-Ⅱcut-off值，分析血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平与HCC患者肝脏肿瘤最大径间的关系。结果 早期HCC组与中晚期HCC组的血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平均明显高于肝硬化组、健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05);中晚期HCC组的血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平均明显高于早期HCC组，差异有统计学意义(P<0.05)。血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平与HCC患者的肝脏肿瘤最大径均呈正相关(r=0.433、P=0.001;r=0.375、P=0.001)。血清PIVKA-Ⅱ联合AFP检测诊断HCC的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于PIVKA-Ⅱ和AFP单项检测，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HCC患者的血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平均明显升高，其表达与肝脏肿瘤最大径关系密切，血清PIVKA-Ⅱ、AFP联合检测可对早期HCC进行较为灵敏、准确的诊断，具有良好的辅助诊断价值。
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