摘要
目的探讨外周血糖蛋白抗原724(CA724)、胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)和糖蛋白抗原19-9(CA19-9)在早期胃癌诊断中的应用价值。方法选取高度疑似胃癌患者127例为研究对象,比较确诊后不同胃癌分期患者外周血CA724、PG和CA19-9水平,以病理组织活检为"金标准",比较CA724、PG检测与CA724、PG联合CA19-9检测对胃癌的预测效能。结果 127例疑似胃癌患者中有86例确诊为胃癌(Ⅰ~Ⅲ期,排除胃癌晚期),CA724、PG检测灵敏度、准确率为(72.09%、71.65%),低于CA724、CA19-9、PG联合检测(91.86%、90.55%),差异有统计学意义(P<0.05),特异度比较差异无统计学意义(P>0.05);胃癌Ⅰ期血清CA724、CA19-9水平<Ⅱ期<Ⅲ期,胃癌Ⅰ期血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ比值>Ⅱ期>Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0.05)。经分析显示,血清肿瘤标志物CA724、CA19-9、PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ对胃癌诊断均有一定预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.795、0.843、0.731;其中CA724联合PG、CA724、CA19-9联合PG联合诊断价值较高,AUC分别为0.863、0.971。结论外周血血清肿瘤标志物CA724、CA19-9及血清PG联合检测可提高检测灵敏度,其水平对胃癌早期辅助诊断、疾病分期和治疗方案均具有指导意义。
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单位濮阳市油田总医院