我国136家三级公立医院医生视角下的执业环境变化

作者：吴依诺; 高菲; 杨思琪; 张轩; 胡琳琳; 马晶; 刘远立^*

来源：中华医院管理杂志, 2021, 37(06): 494-500.

DOI：10.3760/cma.j.cn111325-20210507-00395

• 医生
• 三级公立医院
• 执业环境
• 趋势变化

目的了解我国136家三级公立医院医生视角下的执业环境变化, 为制定改善医生执业环境的策略和措施提供依据。方法本研究资料来自2015年12月至2021年3月进行的5次"全国改善医疗服务第三方评估"的医护人员调查, 每次调查的样本量分别为17 945、19 774、20 786、23 289和22 836份, 总计104 630份。采用编制的调查表从医患关系、工作负荷、行政后勤支持、职业认同4个维度测量医生对执业环境的体验。结果第1次到第5次调查, "本院行政后勤部门办事效率高"的认同比例呈"U型"分布, "赞同或鼓励子女继续从事医务工作"的认同比例从13.38%增长到23.91%;第2次到第5次调查, 医生经历过医患纠纷的比例由28.96%降至23.20%, 医生认同本院医患关系正在好转的比例从33.20%持续上升至60.45%;第3次到第5次调查, 医生经历医闹的比例由15.10%降至14.19%, "本院食堂为医护人员提供了营养可口的餐食"的认同比例从36.25%增长到47.52%, "我目前的工作负荷较重"的认同比例从61.55%降至45.24%。第5次调查结果显示, 不同性别、职称和医院类型医生的各维度认同比例差异有统计学意义(P<0.001)。结论综合来看, 医生执业环境的改善仍不充分。医院管理者应持续着力于医患关系的改善, 并采取必要措施减轻医生工作负荷, 提高医生职业认同感。

• 单位
  北京协和医学院; 中国医学科学院; 清华大学医院