双侧椎弓根皮质骨轨迹螺钉固定并椎间融合治疗腰椎病变

作者：裴斐; 王海峰; 曾忠友

来源：临床骨科杂志, 2022, 25(03): 347-351.

• 腰椎病变
• 椎弓根皮质骨轨迹螺钉固定
• 脊柱融合术

目的 探讨双侧椎弓根皮质骨轨迹螺钉固定并椎间融合治疗腰椎病变的疗效。方法 采用双侧椎弓根皮质骨轨迹螺钉固定并椎间融合治疗92例腰椎病变患者。记录椎间隙高度、腰椎Cobb角、内固定位置、椎间融合情况以及并发症发生情况，采用疼痛VAS评分及JOA评分评估疗效。结果 手术均顺利完成。术中硬脊膜损伤1例，终板损伤2例。椎弓根皮质骨螺钉位置Ⅰ度86例，Ⅱ度6例。患者均获得随访，时间12～26个月。8例融合器沉降，不能明确椎间融合，其余84例均获得椎间融合。术后未出现切口愈合不良、椎间隙感染、螺钉松动断裂、椎间融合器移位以及邻近节段明显退变等并发症。椎间隙高度、JOA评分、疼痛VAS评分:术后6 d和末次随访时均较术前明显改善(P <0.05)，末次随访与术后6 d比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腰椎冠状面和矢状面Cobb角末次随访均较术前明显改善(P <0.05)。结论 双侧椎弓根皮质骨轨迹螺钉固定并椎间融合治疗腰椎病变可获得良好的临床疗效。