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摘要
目的探讨肘部经皮肱动脉穿刺术导致正中神经损伤的病理特点及治疗方式。方法自2015年1月至2016年6月诊治因肘部肱动脉穿刺致正中神经损伤的4例患者,年龄5776岁,症状出现到就诊时间为5 d至1年,通过临床检查、超声、血管造影及神经电生理等证实。1例采用保守治疗,3例手术探查。结果 1例为血肿压迫,1例为血肿压迫合并神经直接穿刺伤,1例为假性动脉瘤压迫,1例为动静脉内瘘压迫,术后随访功能恢复不佳。结论正中神经损伤是肘部肱动脉穿刺的一项严重的并发症,术中借助超声引导,规范手术流程,以及适当的术后处理有利于避免该并发症的产生,早期发现和及时的外科干预,有利于神经功能的恢复。
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单位南京医科大学; 南京市第一医院
