晚期鼻咽癌诱导化疗+同步放化疗与诱导化疗+放疗疗效比较

作者：黄培钰; 麦海强; 郭翔; 曹卡加; 郭灵; 邓满泉; 莫浩元; 洪明晃

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2010, 19(5): 387-390.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2010.05.001

• 鼻咽肿瘤/放射疗法
• 放射疗法
• 常规分割
• 鼻咽肿瘤/化学疗法
• 化学疗法
• 诱导
• 鼻咽肿瘤/放化疗法
• 放化疗法
• 同步
• 预后

目的 比较诱导化疗+同步放化疗与诱导化疗+放疗在T3～4N0～1M0和T1～4N2～3M0期鼻咽癌患者的疗效.方法 对2002-2005年间收治的92分期为Ⅲ、Ⅳa期的400例鼻咽癌患者随机分为诱导化疗+同步放化疗组和诱导化疗+放疗组,其中对T3～4N0～1M0(197例)和T1～4N2～3M0(203例)期分别进行亚组分析.放疗采用常规分割方案,化疗采用氟尿嘧啶脱氧核苷+卡铂.结果 中位随访3.9年,随访率96.2%.T3～4N0～1M0期鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗组(104例)和诱导化疗+放疗组(93例)的3年总生存率、无瘤生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率分别为84.0%和85.9%(χ2=0.08,P=0.780)、77.0%和72.0%(χ2=0.44,P=0.510)、89.5%和92.3%(χ2=0.65,P=0.420)、84.9%和77.0%(χ2=1.59,P=0.210);T1～4 N2～3 M0期(97例和106例)的分别为67.4%和82.2%(χ2=3.48,P=0.060)、61.5%和68.0%(χ2=1.86,P=0.170)、86.2%和87.0%(χ2=0.57,P=0.450)、66.2%和75.6%(χ2=2.07,P=0.150).急性毒副反应只有白细胞减少诱导化疗+同步放化疗比诱导化疗+放疗严重,其余相似.结论 采用诱导化疗+同步放化疗方案未能较诱导化疗+放疗进一步提高T3～4N0～1M0、T1～4N2～3M0期鼻咽癌总生存率.

• 单位
  中山大学肿瘤防治中心; 华南肿瘤学国家重点实验室