摘要

目的:建立基于三维磁共振成像(3D–MRI)的影像组学预测成人弥漫性胶质瘤异柠檬酸脱氢酶(IDH分子分型的方法,以辅助术前决策和预后评估。方法:回顾性收集在深圳大学第一附属医院2016年7月至2021年1月期间经手术切除病理证实的66例成人脑弥漫型胶质瘤患者的MRI图像,临床病理及IDH分子分型资料。IDH分子分型采用聚合酶链反应(qPCR)测序法。基于患者T1WI、T2WI图像勾画3D感兴趣区(ROI),提取肿瘤影像组学特征。将数据以7:3随机分为训练集和测试集,用Spearman相关性分析和LASSO对特征进行降维,筛选出与IDH分子分型相关的影像组学特征,并建立预测IDH分型模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)、混淆矩阵验证预测模型性能。结果:本研究共纳入66例成人弥漫性胶质瘤,其中IDH突变型27例,IDH野生型39例,每例患者影像图像提取396个特征,筛选出6个相关的影像组学特征建立IDH分型预测模型,训练集的曲线下面积(AUC)为0.882,测试集的AUC为0.841;训练集的准确度、灵敏度、特异度分别为0.894、0.842、0.929,测试集的准确度、灵敏度、特异度分别为0.789、0.750、0.818。结论:基于MRI的影像组学能够预测成人脑弥漫性胶质瘤,可无创性获得IDH分型结果,对于术前/无法手术者制定诊治方案及随诊策略具有一定的临床价值。

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