妊娠期糖尿病患者的治疗现状调查

作者：盖迪; 赵雯; 徐慧; 刘华; 胡海鹏; 张雪艳^*

来源：临床药物治疗杂志, 2021, 19(03): 71-76.

• 妊娠期
• 糖尿病
• 胰岛素
• 妊娠结局
• 药物治疗管理

目的调查首都医科大学附属北京妇产医院(以下简称我院)妊娠期糖尿病(GDM)患者的治疗现状及妊娠结局。方法对我院2019年1月1日至10月31日期间诊断为GDM的产科住院患者开展问卷调查与病历调查。所有患者被诊断为GDM后均接受非药物治疗,血糖控制不佳者给予胰岛素治疗。通过问卷调查获得患者一般信息及非药物治疗的依从性;通过病历调查获得患者是否使用胰岛素治疗及妊娠结局等相关信息。分析患者背景因素对GDM治疗的影响;应用多因素logistic回归分析胰岛素治疗与妊娠结局的关系。结果共纳入261例患者,平均年龄为(34±4)岁,高龄孕妇占39.85%。完全做到定量用餐、定时用餐及坚持运动的患者分别占12.64%、11.49%及10.34%,依从性不高。34.48%的患者需使用胰岛素治疗。城市居民、高家庭收入、初产的患者依从性较高;高学历的患者更注重定时定量用餐;孕前超重或肥胖的患者,需使用胰岛素控制血糖的可能性更高。妊娠期非药物治疗血糖控制不佳的患者住院次数更多,首次住院的孕周更早,致使分娩孕周更早,剖宫产及低出生体重儿的比例更高。结论 GDM患者的非药物治疗依从性不佳,胰岛素应用比例偏高,妊娠结局还有改善空间。药师应掌握更多药物治疗管理技能,加强患者教育与科普工作,辅助医护人员改善治疗依从性,实现自身价值。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院