目的 比较产妇两种不同体位下不同的用力方式组合对母婴结局的影响.方法 采用前瞻性临床随机对照实验.入选对象为初产妇,排除高危妊娠因素.实验组85例在官口开全后,仍可自由活动取直立体位,随产妇自主的意愿决定是否用力和如何用力.在胎头拨露后,取侧卧或半坐位接产.对照组85例按传统方法在官口开全后产妇平卧产床,指导长时间屏气用力.比较2组的分娩结局及母婴情况.结果 实验组比对照组第二产程时间短,产妇