老年患者输尿管软镜碎石日间手术延迟出院的危险因素分析

作者：胡斌^*; 徐振海; 刘冰; 赵浩延; 荆志涛

来源：泌尿外科杂志(电子版), 2023, 15(03): 34-38.

DOI：10.20020/j.CNKI.1674-7410.2023.03.07

• 日间手术
• 逆行输尿管软镜碎石术
• 老年患者
• 上尿路结石

目的 探讨老年患者逆行输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)日间手术延迟出院的危险因素。方法 回顾性分析2018年3月至2022年3月南京中医药大学附属徐州市中医院行日间手术治疗的223例老年上尿路结石患者的资料,并分析延迟出院的原因及危险因素。结果 223例患者中,148例患者顺利实施日间手术并于住院48 h内出院,患者延迟出院75例。延迟出院的原因为感染、出血、疼痛及中转开放手术等。单因素分析结果显示,年龄、手术时间、双侧结石、结石手术史等方面差异有统计学意义(P<0.05);经过二元logistic回归分析,年龄>70岁、手术时间>60 min、一期处理双侧上尿路结石是导致延迟出院的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);经受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线诊断可知,多指标联合诊断手术失败的多因素logistic回归的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.74,灵敏度为76.00%,特异度为64.86%,准确度为73.99%。结论 高龄、较长的手术时间、一期处理双侧上尿路结石是影响老年患者延迟出院的独立危险因素,需要给予高度重视并采取有效的防范措施。

• 单位
  南京中医药大学; 徐州市中医院