探究血浆降钙素原对血流感染早期诊断的临床价值

作者：李启伟; 陈富; 李松; 许振杰

来源：国际医药卫生导报, 2020, 26(24): 3785-3789.

• 血流感染
• 降钙素原
• 血培养

目的探讨血浆降钙素原(PCT)在血流感染诊断中的临床价值。方法收集广东省中医院大学城医院2018年5月至2019年3月血培养阳性的患者137例纳入血流感染组,255例血培养阴性患者纳入非血流感染组,同时对收集对象检测血浆PCT水平,根据其血培养检测结果和初次血浆PCT水平进行独立样本t检验、受试者工作特性曲线(ROC)分析。结果 G-b血流感染组血浆PCT水平为(17.33±25.60)ng/ml,G+c血流感染组血浆PCT水平为(1.14±1.16)ng/ml,非血流感染组血浆PCT水平为(0.63±1.16)ng/ml;G-b血流感染组与非血流感染组两组血浆PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);G+c血流感染组与非血流感染组血浆PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);在血浆PCT水平对血流感染早期诊断的ROC曲线分析中,其AUC为0.776,以0.92 ng/ml的血浆PCT水平作为最佳诊断临界点时约登指数最大,其诊断灵敏度为62.8%,特异性为83.1%,阳性预测值为33.1%,阴性预测值为59.7%;在血浆PCT水平对区分G-b、G+c血流感染早期诊断的ROC曲线,其AUC为0.870,以1.925 ng/ml的血浆PCT水平作为最佳诊断临界点时约登指数最大,其诊断灵敏度为66.0%,特异性为92.3%,阳性预测值为94.0%,阴性预测值为55.2%。结论血浆PCT水平可作为一个非常有价值的血流感染早期诊断指标,对G-b血流感染的早期诊断的临床价值更高,对指导早期血流感染患者的抗生素的合理使用有较大的临床价值。

• 单位
  广州中医药大学第二附属医院; 广东省中医院