高频脉冲振荡排痰联合体位引流在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理体会

作者：尘丹; 吴瑞荣; 张珂; 刘甜甜^*

来源：当代护士(下旬刊), 2021, 28(12): 44-47.

DOI：10.19793/j.cnki.1006-6411.2021.36.015

• 高频脉冲振荡
• 体位引流
• 慢阻肺
• 呼吸衰竭

目的探索高频脉冲振荡排痰联合体位引流在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗中的临床应用价值。方法以61例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为临床研究对象,使用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,对照组31例,治疗组30例,两组患者均常规给予有创机械通气、抗感染、祛痰、解痉、平喘、雾化吸入、抗凝、营养支持等治疗。对照组给予高频脉冲振荡排痰联合60°体位引流,治疗组给予高频脉冲振荡排痰联合120°体位引流,观察两组患者治疗开始前及治疗后24 h、48 h、72 h,各时间点氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、肺炎严重指数评分(PSI)、24 h痰液量的变化,以及有创机械通气、ICU住院时间情况。结果 (1)两组患者治疗前PaO2、PaCO2、PSI及24 h痰液量比较差异均无统计学意义(P>0.05),组间存在可比性。治疗组较对照组治疗后各时间点PaO2均增高,PaCO2、PSI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组治疗24 h后痰液量增多(P<0.05),而48 h、72 h痰液量显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗组较对照组有创机械通气时间缩短[(7.90±2.52)d vs(9.97±3.51)d,P<0.05],ICU住院时间缩短[(9.53±2.22)d vs(11.65±3.86)d,P<0.05]。结论高频脉冲振荡排痰联合120°体位引流较高频脉冲振荡排痰联合60°体位引流更有助于改善气道分泌物引流,控制肺部感染及纠正呼吸衰竭,作为AECOPD患者的基础性护理措施,值得临床推广。

• 单位
  单县中心医院