本地化医保预审系统在医疗管理中的应用

作者：刘平安

来源：中医药管理杂志, 2019, 27(15): 54-58.

DOI：10.16690/j.cnki.1007-9203.2019.15.028

• 医保审核
• 医疗管理
• 医院信息化系统

当前医保规则复杂,医疗工作者对规则了解不全面,导致违反医保政策行为频现。文章通过总结本地信息化医保预审管理机制,帮助医疗机构实现医疗全过程透明化、合理化、规范化。该系统便于贯彻医保政策,并实现对医疗全过程进行信息化监控,规范医疗行为。该系统的应用弥补了在当前医保规则复杂,医疗工作者对规则了解不全面导致的临床违反医保政策的漏洞,在减少政策性的医保拒付的同时,减少医疗工作者医保违规行为。

• 单位
  浙江中医药大学附属第三医院