大脑后动脉瘤破裂危险多因素及其治疗结果分析

作者：陈解南; 周新卫; 彭冬红; 黄钟情^*

来源：分子诊断与治疗杂志, 2020, 12(07): 928-931.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2020.07.021

• 大脑后动脉瘤
• 动脉瘤破裂
• 危险因素
• 影像学评估
• 治疗

目的探讨大脑后动脉瘤的破裂危险因素及其治疗疗效。方法选择2008年7月-2018年3月大脑动脉瘤患者87例作为对象。所有患者入院后均完成CTA和/或DSA检查,并在CTA和/或DSA上采集动脉瘤几何学参数,包括:瘤体宽度、瘤颈宽度、瘤体高度、载瘤动脉直径及动脉瘤形态。在电子病例库中回顾性采集患者高血压、脑血管病家族史等。采用多因素Logistic回归分析动脉瘤的破裂危险因素。依据大脑后动脉瘤是否破裂,将其分为破裂组和未破裂组以判断动脉瘤的破裂危险因素;依据大脑后动脉瘤的治疗方法,将其分为手术夹闭组和介入栓塞组,采用改良Rankin量表评分以评估患者治疗疗效。结果 87例患者共发现121个动脉瘤,大脑后动脉瘤94个(伴发前循环动脉瘤17个,伴发椎-基底动脉瘤10个),破裂组35个动脉瘤,未破裂组59个动脉瘤。多因素Logistic分析结果表明:大脑后动脉瘤破裂与瘤体宽度、瘤颈宽度、瘤体高度及载瘤动脉直径无相关性(P>0.05);而大脑后动脉瘤的形态以及患者具有高血压、脑血管病家族史有关系,均为危险因素(P<0.05)。87例患者中,30例给予手术夹闭,20(66.7%)例患者术后随访改良Rankin量表评分≤2;57例给予介入栓塞治疗,50(87.7%)例患者术后随访改良Rankin量表评分≤2(P>0.05)。结论大脑后动脉瘤的形态以及患者具有高血压、脑血管病家族史是大脑后动脉瘤的破裂危险因素,手术夹闭或介入栓塞治疗大脑后动脉瘤患者能获得良好的预后。

• 单位
  汕头大学医学院; 粤北人民医院; 珠海市妇幼保健院