关节镜下单隧道缝线套捆固定术治疗成人后交叉韧带胫骨止点骨折

作者：朱波涛; 董佩龙; 唐晓波; 李志云; 王友华^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2023, 37(06): 658-662.

• 关节镜
• 单隧道
• 缝线
• 后交叉韧带
• 胫骨止点骨折
• 成人

目的 探讨关节镜下单隧道缝线套捆固定术治疗成人后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）胫骨止点骨折的疗效。方法 2019年10月—2021年10月，采用关节镜下单隧道缝线套捆固定术治疗16例PCL胫骨止点骨折患者。男11例，女5例；年龄26～58岁，平均41.1岁。致伤原因：交通事故伤12例，运动伤4例。受伤至手术时间2～10 d，平均6.0 d。骨折分型：Meyers-McKeeverⅡ型4例、Ⅲ型9例，ZaricznyiⅣ型3例。后抽屉试验Ⅰ度2例、Ⅱ度7例、Ⅲ度7例。合并外侧副韧带损伤3例，半月板损伤2例。手术前后采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会（IKDC）评分及膝关节活动度评价膝关节功能，采用后抽屉试验以及膝关节稳定度测试仪Kneelax 3检查评价膝关节稳定性，X线片复查评价骨折复位愈合情况。结果 术后切口均Ⅰ期愈合，无切口感染、腘窝神经血管损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。患者均获随访，随访时间6～12个月，平均10个月。术后6个月，X线片复查示骨折均达骨性愈合；后抽屉试验0度11例、Ⅰ度4例、Ⅱ度1例，与术前比较差异有统计学意义（Z=23.167,P<0.001）;VAS评分、Lysholm评分、IKDC评分、膝关节活动度及Kneelax3检查均较术前改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 关节镜下单隧道缝线套捆固定术治疗成人PCL胫骨止点骨折具有创伤小、骨折复位佳且固定牢靠、并发症少等优点，患者膝关节功能恢复良好。

• 单位
  扬州大学; 南通大学附属医院