视神经鞘直径对颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的临床意义

作者：耿炯^*; 尤金芳

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(07): 898-906.

• 视神经鞘直径
• 颅脑损伤
• 迟发性颅内血肿
• 预测价值

目的 探究视神经鞘直径(ONSD)对颅脑损伤术后迟发性颅内血肿(DIH)的预测价值。方法 选取2017年2月—2021年3月无锡市人民医院收治的143例行手术治疗的颅脑损伤患者为研究对象。统计术后颅脑损伤患者DIH发生情况，并依据是否发生DIH分为发生组和未发生组。对比发生组和未发生组患者的临床资料。分析影响颅脑损伤患者术后发生DIH的危险因素。制作受试者工作特征曲(ROC)，以曲线下面积(AUC)分析ONSD对颅脑损伤术后DIH的预测价值。结果 本研究中143例颅脑损伤患者术后DIH的发生率为19.58%。发生组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、纤维蛋白原水平均低于未发生组(P<0.05)；发生组颅骨骨折占比、基底池受压占比、巴彬斯基(Babinski)征阳性占比及ONSD则均高于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，颅骨骨折、Babinski征为阳性及ONSD均为影响颅脑损伤患者术后发生DIH的危险因素(OR=2.875、3.370、3.133,P<0.05)。ROC分析显示，ONSD对颅脑损伤术后发生DIH预测的最佳截断点为6.08 mm，灵敏度、特异度分别为75.00%,87.83%,AUC为0.879。结论 ONSD对颅脑损伤术后DIH的预测价值较高，可作为临床预测颅脑损伤患者术后DIH是否发生的重要参考指标。

• 单位
  无锡人民医院; 南京医科大学