半胱氨酸蛋白酶抑制剂C早期监测消化道穿孔伴腹膜炎患者并发肾功能损害的应用

作者：王勇; 张艾萍; 王修全; 兰慧; 童玲

来源：医学信息(上旬刊), 2021, 34(12): 130-132.

• 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C
• 消化道穿孔
• 腹膜炎
• 肾损害

目的探讨血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在早期监测消化道穿孔伴腹膜炎并发肾功能损害(AKI)中的应用价值。方法选取2018年7月～2020年7月在自贡市第三人民医院接受诊治的85例DTPP患者为研究对象,测定患者血清肌酐(SCr)、24小时肌酐清除率(Ccr)及CysC水平,以CCr<80 ml/(min·1.73 m2)为肾功能损害诊断标准,分析CysC和SCr在早期诊断肾功能损害的准确性及二者与Ccr相关性,采用ROC曲线分析CysC和SCr对肾功能损害的诊断价值。结果 85例中有23例出现CCr下降,其中有16例出现CysC上升,仅7例出现SCr异常。CysC对CCr的评估效能优于SCr,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CysC与SCr均与CCr呈负相关(r=-0.595、-0.530,P<0.05),但SCr的相关系数低于CysC。ROC曲线分析显示,CysC曲线下面积(AUC)高于SCr(0.887 vs 0.844)。结论对于GFR的监测,CysC是一个较好的检测指标,在临床工作中常规检测消化道穿孔伴腹膜炎患者的CysC水平,有利于早期发现肾功能损害。

• 单位
  自贡市第三人民医院