真空封闭引流负压吸引联合Masquelet技术治疗四肢开放性粉碎性骨折的临床研究

作者：步开东; 胡继超; 何健; 曹燕; 高岚

来源：中国基层医药, 2021, 28(09).

• 负压伤口疗法
• 引流术
• 四肢
• 骨折, 开放性
• 骨折, 粉碎性
• 炎症介导素类
• 疼痛
• 骨折愈合
• 生活质量

目的探讨真空封闭引流(VSD)负压吸引联合Masquelet技术治疗四肢开放性粉碎性骨折患者的临床效果。方法选取浙江省荣军医院2017年6月至2020年6月收治的四肢开放性粉碎性骨折患者120例为观察对象, 均行VSD负压吸引联合Masquelet技术。观察患者康复指标变化, 术前、术后1个月和术后3个月疼痛视觉模拟(VAS)评分、炎性因子和生活质量变化。结果四肢开放性粉碎性骨折患者120例中, 肉芽组织生长时间为(10.53±2.39)d, 感染控制时间为(14.32±3.24)d, 创面封闭时间为(10.87±2.84)d, 骨折愈合时间为(9.57±1.84)周。VAS评分术后1个月[(3.21±1.58)分]和术后3个月[(1.45±0.76)分]均低于术前[(8.23±1.52)分](t=25.082、43.704, 均P<0.05);术后3个月低于术后1个月(t=10.996, P<0.05)。术后1个月和术后3个月血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平均低于术前(t=14.798、29.598、30.599、47.970、17.161、31.587, 均P<0.05);术后3个月血清TNF-α、CRP和IL-6水平均低于术后1个月(t=14.401、21.218、17.513, 均P<0.05)。术后1个月和术后3个月世界卫生组织(WHO)生存质量测定量表简表(QOL-BEFF)评分均高于术前(t=17.803、36.482, 均P<0.05);术后3个月WHO QOL-BEFF评分高于术后1个月(t=10.488, P<0.05)。结论 VSD负压吸引联合Masquelet技术治疗四肢开放性粉碎性骨折效果良好, 可减轻患者疼痛, 减轻炎性反应并改善患者生活质量, 具有重要临床价值。