目的探讨符合本地区实际情况,满足社区慢性病病人家庭护理需求的护理服务模式。方法成立科内回访小组,对出院后的慢性病病人开展电话回访、家庭访视、护理服务等。结果提高了病人用药依从性,提高了病人满意度。结论对慢性病病人开展护理访视是为病人做实事、改善病人生存质量、促进病人身心健康、提升护理服务质量的重要方法。