摘要
目的为了解肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)在深圳市幼儿园健康儿童中的隐性感染情况,进一步探讨儿童手足口病(HFMD)隐性感染的危险因素。方法采用酶联免疫(ELISA)法检测某幼儿园所有健康儿童血清中抗EV71和CoxA16的IgM抗体水平,同时采用病例对照研究分析EV71和CoxA16病毒隐性感染的危险因素。结果调查的350名健康儿童中,32名儿童感染了EV71或CoxA16病毒,隐性感染率为9.1%,其中CoxA16病毒感染率为7.4%,EV71病毒感染率为3.1%,同时感染CoxA16和EV71两种病毒的感染率为1.4%;暴发班级的感染率为17.0%,非暴发班级的感染率为6.5%。每天洗手3次及以上(OR=0.40,95%CI:0.19~0.85)、洗手使用清洁剂(OR=0.33,95%CI:0.16~0.68)为EV71、CoxA16病毒隐性感染保护因素;所在班级出现HFMD的聚集性病例(OR=3.80,95%CI:1.81~7.99)和儿童有咬玩具、咬手指习惯(OR=2.29,95%CI:1.06~4.92)为EV71、CoxA16病毒隐性感染危险因素。结论隐性感染在一定程度上影响着HFMD的流行,加强病人的密切接触者管理和宣传教育,尽可能降低隐性感染者的比例,对控制HFMD的暴发及流行有着重要的意义。
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