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摘要
【目的】探讨氢吗啡酮用于术后镇痛对肠道腔镜手术患者苏醒期CO2残留的影响。【方法】100例全麻下行腹腔镜结直肠手术患者随机均分为2组,术后均行静脉自控镇痛,镇痛配方为氢吗啡酮8 mg(H组),吗啡40 mg(M组),分别用生理盐水稀释至100 mL,单次按压剂量2 mL/次,背景剂量2 mL/h,锁定时间15 min,2组均于手术结束前半小时开启静脉镇痛泵。记录手术、气腹、麻醉、拔管、苏醒及在麻醉恢复室停留时间,气腹后30 min(T0)拔管后10 min(T1)、拔管后30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)及24 h(T5)的PaCO2、VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分、术后肩背部疼痛、恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应情况以及术后患者满意度。【结果】与H组比较,M组T2T4时PaCO2升高,术后苏醒时间,拔管时间及恢复室停留时间均延长,肩背部疼痛,恶心、呕吐,嗜睡发生率均高于H组(P<0.05)。与M组比较,H组T1T3时VAS评分降低(P<0.05),在T1T4时Ramsay镇静评分降低(P<0.05)。【结论】与吗啡相比较,氢吗啡酮用于腹腔镜肠道手术术后镇痛效果好,不良反应少,可降低患者苏醒期的CO2残留,是一种安全有效的术后镇痛药物。
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