血清增殖诱导配体水平与脓毒症急性肾损伤的关系

作者：王雅婧; 刘倩; 闫文文; 王肖肖^*

来源：中国血液净化, 2023, 22(01): 32-35.

• 血清增殖诱导配体
• 脓毒症
• 急性肾损伤

目的 探讨分析血清增殖诱导配体水平与脓毒症急性肾损伤的关系。方法 选取2020年10月～2021年10月保定市第一中心医院收治的106例脓毒症患者，入院时取患者空腹静脉血清标本，采用酶联免疫吸附法检测血清增殖诱导配体(a proliferation inducing ligand,APRIL)水平，根据血清APRIL表达中位数13.42(7.38,19.65)μg/L将患者分为血清APRIL高表达组(43例)和血清APRIL低表达组(63例)。分析血清APRIL表达水平与脓毒症急性肾损伤的关系。结果 血清APRIL高表达和低表达组患者性别、年龄、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、胱抑素C、肌酐清除率、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiologic and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分、机械通气、肾替代治疗、血清APRIL水平存在显著差异(χ2/t=4.068、2.678、2.746、9.816、18.915、12.515、6.021、10.130、19.063、9.012、3.176,P=0.044、0.009、0.007、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.003、<0.001)。血清APRIL高表达组急性肾损伤发生率39.53%高于血清APRIL低表达组的19.05%，提示血清APRIL表达水平与脓毒症急性肾损伤有关(χ2=5.398,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示：胱抑素C(OR=1.906,95%CI:1.219～2.980,P=0.005)、肌酐清除率升高(OR=2.067,95%CI:1.271～3.360,P=0.003)、APACHEⅡ评分≥12分(OR=6.290,95%CI:2.671～14.813,P<0.001)、血清APRIL升高(OR=6.848,95%CI:2.510～18.681,P<0.001)是脓毒症急性肾损伤的独立影响因素。结论 脓毒症急性肾损伤患者血清增殖诱导配体水平升高是脓毒症急性肾损伤的重要危险因素，与急性肾损伤发生密切相关。

• 单位
  保定市第一中心医院