急性药物性肝损伤患者血清中核因子E2相关因子2和血红素加氧酶-1的含量及临床意义

作者：张晓倩; 杨慧^*; 孟蝶; 张晓华

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2020, 29(05): 571-575.

• 核因子E2相关因子2
• 血红素加氧酶-1
• 药物性肝损伤
• 氧化应激

目的观察核因子E2相关因子2(Nrf2)和血红素加氧酶-1(HO-1)在急性药物性肝损伤(acute drug-induced liver injury, ADILI)患者血清中的含量及临床意义。方法收集ADILI患者60例,及60名健康对照者的外周血并分离血清,采用ELISA法检测样本中Nrf2及HO-1的含量,比较两组中Nrf2及HO-1的差异,并分析二者与疾病临床特征及生化指标的相关性。结果 Nrf2、HO-1在ADILI患者血清中的含量显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);胆汁淤积型ADILI患者血清中Nrf2的含量显著高于肝细胞损伤型(P<0.001),HO-1的含量在胆汁淤积型、肝细胞损伤型及混合型中差异无统计学意义(P>0.05);Nrf2、HO-1与肝损伤指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及胆汁酸(TBA)呈负相关(P<0.05);而与碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)无明显相关性(P>0.05);以Nrf2=516.14 U/L作为最佳截断值,预测ADILI疾病的敏感度为95.0%,特异度为77.1%,曲线下面积为0.918(P<0.05);以HO-1=15.19 U/L作为最佳截断值,预测的该疾病的敏感度为75.1%,特异度为60.9%,曲线下面积为0.799(P<0.05)。结论 Nrf2、HO-1在ADILI患者血清中的含量明显升高,且与肝细胞损伤程度呈负相关,二者在血清中的水平可以作为ADILI疾病程度较为敏感的预测指标。

• 单位
  山西医科大学第一医院