结肠癌急诊全结肠系膜切除术的临床疗效

作者：刘发强; 王重; 周迈^*; 常迎彬

来源：中国肿瘤临床, 2019, 46(13): 678-681.

• 全结肠系膜切除术
• 结肠癌
• 急诊手术
• 临床效果

目的:探讨全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)与传统根治术在结肠癌急诊手术中的短期临床效果与安全性。方法:回顾性分析2011年1月至2017年12月于民航总医院住院行结肠癌急诊手术53例患者的临床资料。根据入组时间和手术方式,自2014年5月起入院的患者纳入CME组(25例),之前的患者纳入传统手术组(28例)。所有患者术中均行肿瘤远近端肠管灌洗。分析不同手术方式短期临床效果的异同。结果:CME组和传统手术组的淋巴结清扫数目分别为(31.7±2.9)枚和(19.5±4.2)枚,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间分别为(176.0±42.3)min和(157.5±33.5)min,手术出血量分别为(148.7±74.0)mL和(128.9±50.0)mL,住院时间分别为(27.2±10.4)d和(23.1±6.3)d,首次肛门排气时间分别为(75.0±3.3)h和(75.3±3.7)h,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在病理分期、术后并发症率和死亡率等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CME与传统根治手术短期临床效果接近,CME淋巴结清扫更为彻底,可安全应用于结肠癌急诊患者中。

• 单位
  北京市肿瘤防治研究所; 民航总医院; 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室