王莘智认为干燥综合征的基本病机为脾虚湿热,其中脾虚为本、湿热为标。王莘智将其分为三期辨证论治:初期脾虚湿盛,治宜运脾化湿,方用参苓白术散一类,以健脾渗湿药为主;中期热扰肝经,治宜清泻肝火,方用龙胆泻肝汤一类,以补土克木药为主;后期久病及肾,治宜培补肾阴,方用诸地黄汤一类,以补肾滋阴药为主;同时益气健脾宜贯穿全程。