定期超声检查在中心静脉置入设备相关深静脉血栓诊治中的应用价值

作者：王宁; 郭振江; 张媛媛; 王晶; 郭伟; 王金荣; 崔朝勃^*

来源：山东大学学报(医学版), 2021, 59(07): 63-67.

• 静脉置入设备
• 静脉导管
• 上肢深静脉血栓
• 静脉血栓栓塞症
• 肿瘤

目的探讨定期超声检查在中心静脉置入设备相关深静脉血栓诊治中的应用价值。方法选取2018年5月至2019年9月于哈励逊国际和平医院应用中心静脉置入设备(CVAD)肿瘤患者440例,按随机数字表法分为观察组(n=221)和对照组(n=219)。观察组每隔3周超声检查记录是否出现中心静脉置入设备相关深静脉血栓(CRDVT),对照组则在出现临床症状后行超声检查诊断是否存在CRDVT,对两组确诊的CRDVT患者,进行不少于90 d的超声评估直至CVAD去除,记录治疗过程中是否存在血栓复发。比较两组间CRDVT诊断率、非计划CVAD去除率、血栓复发率以及血栓后综合征(PTS)发生率。结果两组基本资料差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组CRDVT诊断率为9.5%(21例),对照组CRDVT诊断率为4.6%(10例),两组间CRDVT诊断率差异有统计学意义(χ2=4.092,P=0.043);观察组CVAD非计划去除率为0.9%(2例),对照组CVAD非计划去除率为4.1%(9例),两组CVAD非计划去除率差异有统计学意义(χ2=4.634,P=0.031);观察组和对照组CRDVT患者90d的累积血栓复发率分别为15.3%和10.0%,两组累积血栓复发率差异无统计学意义(Logrank=0.003,P=0.953);观察组和对照组CRDVT患者血栓后综合征发生率分别为4.7%和40%,两组间PTS发生率差异有统计学意义(χ2=3.886,P=0.049)。结论定期超声检查可以提高CRDVT的诊断率,减少非计划CVAD去除率及PTS发生率。