脓毒症并发急性肾损伤患者血清miR-181c和miR-578水平表达及临床意义

作者：宋飞; 李丹; 余梦; 李敏; 丁继; 李兰兰

来源：现代检验医学杂志, 2024, 39(01): 49-54.

DOI：10.3969/j.issn.1671-7414.2024.01.009

• 脓毒症
• 急性肾损伤
• 微小核糖核酸-181c
• 微小核糖核酸-578

目的 探讨微小核糖核酸（micro RNA,mi R）-181c,mi R-578在脓毒症并发急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）患者血清中的表达水平及临床意义。方法 收集2022年1～12月在国药葛洲坝中心医院住院治疗的80例脓毒症并发AKI患者（AKI组）和80例单纯脓毒症患者（非AKI组）作为研究对象。检测两组血清mi R-181c和mi R-578水平，并进行组间比较；Logistic回归分析脓毒症患者并发AKI的影响因素；受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析血清mi R-181c和mi R-578水平对脓毒症患者并发AKI的预测价值。结果 AKI组患者肺部感染所占比例、动脉血乳酸、血肌酐、尿素氮水平以及APACHEⅡ评分均高于非AKI组，氧合指数低于非AKI组，差异有统计学意义（χ2=7.364,t=14.298,26.691,17.925,7.104,12.676，均P<0.05）。AKI组患者血清mi R-181c水平（1.47±0.36）高于非AKI组（1.03±0.28），而血清mi R-578水平（0.76±0.19）显著低于非AKI组（1.05±0.31），差异具有统计学意义（t=8.629,7.134，均P=0.000）。Logistic回归分析结果显示，mi R-181c[OR（95%CI）:2.984（1.628～5.468）]、肺部感染[OR（95%CI）:1.946（1.250～3.031）]、动脉血乳酸[OR（95%CI）:1.457（1.073～1.978）]、APACHEⅡ评分[OR（95%CI）:2.283（1.393～3.741）]是脓毒症患者并发AKI的危险因素（均P<0.05）;mi R-578[OR（95%CI）:0.742（0.631～0.873）]、氧合指数[OR（95%CI）:0.342（0.130～0.904）]是脓毒症患者并发AKI的保护因素（P<0.05）。血清mi R-181c和mi R-578二者联合预测脓毒症患者并发AKI的AUC为0.915（95%CI:0.961～0.953），敏感度和特异度分别为83.65%,88.75%，优于各自单独预测（Z=3.118,3.460,P=0.002,0.001）。结论 脓毒症并发AKI患者血清mi R-181c表达显著上调，mi R-578表达显著下调，二者联合对预测脓毒症并发AKI有较好参考价值。

• 单位
  三峡大学