CT门静脉成像在内镜下组织胶治疗门静脉高压致食管胃底静脉曲张中的应用价值

作者：李香营; 钟文洲; 林松挺; 杨光; 田宇; 袁园; 陈晶

来源：影像研究与医学应用, 2022, 6(21): 100-102.

DOI：10.3969/j.issn.2096-3807.2022.21.033

• 多层螺旋CT
• 门静脉成像
• 内镜
• 组织胶
• 食管胃底静脉曲张

目的:探讨多层螺旋CT门静脉成像(multi-slice spiral CT portal venography,MSCTP)评估内镜下组织胶治疗门静脉高压致食管胃底静脉曲张的价值。方法:选取2017年1月—2022年2月于海口市人民医院行内镜下组织胶治疗门静脉高压致食管胃底静脉曲张患者80例,随机分成实验组和对照组,各40例。比较实验组MSCTP及内镜在评估食管胃底静脉曲张分型及分级中的一致性,分析门静脉干、胃冠状静脉对食管胃底静脉曲张破裂出血的预测价值;比较实验组及对照组患者治疗后异位栓塞的发生率,并分别于术后1个月和6个月复查MSCTP,比较两组食管胃底曲张静脉的消失、复发及残存情况的差异。结果:MSCTP与内镜诊断食管静脉曲张Sarin分型及分级结果均具有较好一致性(K1=0.905,K2=0.885,P<0.001)。ROC曲线显示,MPV及LGV直径分别为15.78 mm和6.00 mm时,预测食管胃底静脉曲张破裂出血的灵敏度和特异度达到最佳,以LGV直径准确性更高。实验组40例患者在MSCTP指导下行内镜组织胶治疗食管胃底静脉曲张后未出现异位肺栓塞,对照组出现2例栓塞。两组分别在治疗后1个月和6个月随访MSCTP,食管胃底静脉曲张消失、残留及复发差异在1个月时差异有统计学意义(P<0.05),6个月时差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCTP不仅有利于术前全面了解食管胃底静脉曲张情况,指导内镜治疗食管胃底静脉曲张,减少并发症,改善预后,而且为评估内镜下组织胶治疗食管胃底静脉曲张效果提供无创、直观的影像学方法。

• 单位
  中南大学湘雅医学院