原发性颅内异位生殖细胞瘤的MRI诊断

作者:王兵; 程敬亮*; 张勇; 冉云彩; 王潇
来源:临床放射学杂志, 2021, 40(04): 684-689.
DOI:10.13437/j.cnki.jcr.2021.04.014

摘要

目的探讨原发性颅内异位生殖细胞瘤(IEGs)MRI特征表现,以提高诊断准确率。方法回顾性分析本院2015年8月至2020年8月全部经手术病理证实的20例IEGs患者MRI资料。所有患者均行常规MRI检查。系统分析不同部位的IEGs的MRI特征表现。结果 20例患者,男16例,女4例,年龄7~35岁,平均(18.15±8.79)岁。发病部位为基底节-丘脑区9例(单侧基底节区7例,双侧基底节区及丘脑2例),大脑半球5例(其中1例累及同侧基底节区及丘脑),脑室系统5例,脑干1例。其中18例发生囊变,瘤内出血15例,瘤周水肿10例,7例伴轻度脑积水。不同部位IEGs的MRI表现各异,基底节生殖细胞瘤囊变、出血多见,增强后轻中度不均匀强化,病变累及基底节-丘脑区的10例患者均出现同侧大脑和/或脑干偏侧萎缩改变;脑室生殖细胞瘤出血多见;脑干生殖细胞瘤以囊变为主,增强扫描呈明显不均匀强化;额叶生殖细胞瘤MRI表现多样,可呈实性或囊变;另见2例合并松果体区结节。结论不同部位的IEGs具有不同的MRI特征表现,熟练掌握其影像特征,结合患者发病年龄、性别,有助于提高IEGs的诊断准确率,从而指导临床选择合适的诊疗方案。

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