睾丸感染性和肿瘤性病变的CT表现及鉴别

作者：杨海涛; 吕发金; 欧阳羽; 吕富荣; 罗天友

来源：临床放射学杂志, 2016, 35(04): 597-601.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2016.04.027

• 睾丸肿瘤
• 影像诊断
• 体层摄影术,X线计算机

目的提高对睾丸感染性和肿瘤性病变的CT认识及诊断、鉴别诊断能力。方法回顾性分析经病理证实的40例睾丸感染性和肿瘤性病变患者的临床和CT资料。结果睾丸化脓性炎症8例,3例合并脓肿形成。CT表现为患侧睾丸明显肿大,实质内密度明显减低,增强扫描睾丸内坏死液化区无强化,周围包膜明显环形强化,同时累及附睾和周围皮肤软组织。睾丸结核7例,2例合并结核性脓肿形成。CT表现为患侧睾丸肿大,形态不规则,实质密度不均,可见结节及坏死区,增强扫描实性结节持续明显强化,合并脓肿者可见多发环状厚壁强化,与附睾及阴囊隔粘连、分界不清。睾丸肿瘤25例,精原细胞瘤(13例)CT表现为患侧睾丸稍低密度的均匀或不均匀密度肿块影,轻中度持续强化,散在少许坏死;淋巴瘤(4例)表现为边界清楚的类圆形睾丸肿块,密度均匀,呈中度均匀强化;另有腺泡状横纹肌肉瘤2例,畸胎瘤1例,表皮样囊肿1例,内胚窦瘤2例,胚胎性癌1例,神经内分泌癌1例。结论睾丸感染性病变(化脓性炎症、结核)和肿瘤性病变的CT表现具有一定的特征性,结合临床表现如发病时间、年龄、血清肿瘤标志物等有助于正确诊断和鉴别。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院