急性胰腺炎并发脓毒症的危险因素及T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3基因多态性对其的诊断价值

作者：许凌峰; 李艳; 张丽; 任冬; 刘鑫鑫^*

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(11): 1670-1674.

• T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3
• 基因多态性
• 急性胰腺炎
• 脓毒症
• 预测价值
• 危险因素

目的 探讨急性胰腺炎并发脓毒症患者T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)、血清指标和基因多态性对其诊断价值。方法 选择河南中医药大学第三附属医院外科2019年5月-2021年5月因急性胰腺炎入院治疗的患者为研究对象。按照是否并发脓毒症，1∶1纳入并发脓毒症的急性胰腺炎(并发脓毒症组)和未并发脓毒症急性胰腺炎患者(未并发脓毒症组)各72例。通过电子病历系统获取并收集两组年龄、性别、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气、手术方式和感染性胰腺坏死情况。检测两组患者血清中总胆固醇、甘油三酯、白蛋白、血糖水平。采用聚合酶链式扩增反应检测TIM-3基因rs1036199位点基因多态性分布，采用酶联免疫吸附法检测血清中TIM-3水平。结果 并发脓毒症组入院时APACHEⅡ评分、感染性胰腺坏死比例高于未并发脓毒症组(P<0.05);并发脓毒症组血清总胆固醇、甘油三酯、血糖水平高于未并发脓毒症组，并发脓毒症组携带TIM-3基因rs1036199位点CC基因型、C等位基因频率高于未并发脓毒症组，血清白蛋白水平低于未并发脓毒症组(P<0.05);两组肌酐、TIM-3基因rs1036199位点AC基因型比较差异无统计学意义；多因素Logistic回归分析结果显示APACHEⅡ评分、感染性胰腺坏死、总胆固醇、甘油三酯、血糖、白蛋白和TIM-3基因rs1036199位点CC基因型是急性胰腺炎患者并发脓毒症的危险因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示血清TIM-3水平预测急性胰腺炎并发脓毒症曲线下面积优于总胆固醇、甘油三酯和血糖。结论 TIM-3基因rs1036199位点CC基因型增加急性胰腺炎患者并发脓毒症风险，血清TIM-3水平对于预测急性胰腺炎并发脓毒症具有较高诊断价值。

• 单位
  河南中医药大学; 周口职业技术学院