负荷量右美托咪定对全麻非心脏手术患者血压心率的影响

作者：林文谦; 林献忠^*; 林健清; 林群; 陈雄刚; 张丹凤

来源：中国医药科学, 2020, 10(12): 25-29.

• 右美托咪定
• 全身麻醉
• 血流动力学
• 非心脏手术
• 心动过缓

目的探讨全麻维持期给予负荷剂量右美托咪定对择期非心脏手术患者血流动力学的影响。方法选取我院2019年3～9月择期拟全麻下行非心脏手术患者145例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为两组:Dex组73例和NS组72例,分别在切皮前10min经微量泵给予0.5μg/kg右美托咪定或等容积生理盐水,输注15min。记录从泵注开始后连续60min内患者的SBP、MBP、DBP和HR。结果泵注开始后15min Dex组血压逐渐上升,之后逐渐下降,30min后血压逐渐趋于平稳;NS组血压无此变化趋势;但两组间血压差异无统计学意义。Dex组HR在给药后5min逐渐低于NS组,约30min后两组间HR差异有统计学意义,Dex组平均HR比NS组低3.9次/min。Dex组HR <50次/min的发生率明显高于NS组(43.8%vs 27.8%,RR=1.58,95%CI:1.002～2.485,P=0.044)。结论麻醉维持期间给予负荷量为0.5μg/kg右美托咪定对行非心脏手术患者血压无明显影响,但可明显降低患者心率,使严重心动过缓的发生风险明显增加。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院; 福建医科大学附属协和医院