摘要
目的观察化瘀复元胶囊对窦性心律慢性心力衰竭患者的凝血状态及内皮功能的影响,探讨中医药防治心力衰竭高凝状态的作用。方法将2020年1月至2020年12月在南通市中医院门诊及住院治疗的64例(治疗后共剔除5例,实际统计59例)气虚血瘀型慢性心力衰竭合并窦性心律患者随机分为两组,对照组常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用化瘀复元胶囊。观察两组治疗前后凝血功能[D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、血管性假性血友病因子(vWF)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)]、血管内皮功能[内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、心功能指标[血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)]、心脏超声参数[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(EF)]水平及中医临床证候积分。结果治疗后两组患者D-二聚体、FIB、VWF、PAI-1、sTM均较治疗前降低(P<0.01),观察组FIB、VWF、PAI-1、sTM和D-二聚体降低水平优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组ET-1均较前下降、NO均较前上升,观察组ET-1下降水平优于对照组,NO上升水平显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组患者治疗后血清NT-proBNP及LVEDD、LVESD水平均较前下降,EF值均较前上升(P<0.01),两组治疗后相比未见明显差异(P>0.05)。观察组中医症候总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论化瘀复元胶囊联合西药治疗与单纯西药治疗相比更能有效改善心力衰竭患者的高凝状态、血管内皮功能及中医临床证候,且其安全性高,服用方便。
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单位南通市中医院