艾司氯胺酮、右美托咪定联合布托啡诺用于腰椎手术术后镇痛的效果

作者：吴碧玲; 文佳; 丁明^*

来源：深圳中西医结合杂志, 2023, 33(18): 96-99.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.029

• 腰椎手术
• 术后镇痛
• 艾司氯胺酮
• 右美托咪定
• 布托啡诺

目的：分析艾司氯胺酮、右美托咪定联合布托啡诺用于腰椎手术术后镇痛的效果。方法：检索复旦大学附属中山医院厦门医院麻醉科术后镇痛记录系统，回顾性分析2021年1月至2022年12月期间的119例腰椎手术术后镇痛记录。根据镇痛配方不同，分为对照组（51例）和观察组（68例）。对照组采用阿片类药物镇痛（氢吗啡酮6 mg、地佐辛10 mg、托烷司琼10 mg溶于0.9%氯化钠注射液，配至150 mL），观察组采用少阿片类药物镇痛（艾司氯胺酮25 mg、右美托咪定100μg、利多卡因200 mg、硫酸镁5 g、布托啡诺8 mg溶于0.9%氯化钠注射液，配至120 mL）。比较两组术后患者自控镇痛（PCA）情况及疼痛数字评价量表（NRS）评分、不良反应发生情况。结果：术后，两组患者静息和动态NRS评分比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组患者PCA有效次数及总次数均多于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者恶心呕吐发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者低血压、头晕、瘙痒、呼吸抑制的发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：艾司氯胺酮、右美托咪定等非阿片类药物联合布托啡诺用于腰椎手术术后镇痛，其镇痛效果确切，能够降低术后恶心呕吐的发生率。

• 单位
  复旦大学附属中山医院