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摘要
目的 探讨非典型抗精神病药物对痴呆精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性。方法 选取具有BPSD的痴呆患者118例，随机分成对照组(n=32)、利培酮组(n=22)、喹硫平组(n=29)、奥氮平组(n=35)。随访治疗16周，采用神经精神问卷(NPI)量表评估药物疗效；采用简明精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能；采用日常生活能力量表(ADL)评估患者日常生活能力；采用副反应量表(TESS)评估药物相关不良反应。结果 奥氮平组、喹硫平组在各个访视点的NPI评分低于基线期，差异有统计学意义(P<0.001);利培酮组在第8周末的NPI评分低于基线期，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组第16周ADL、工具性日常生活能力量表(IADL)、躯体生活自理量表(PSMS)得分均高于基线期，差异有统计学意义(P<0.05)。利培酮组口干的发生率高于喹硫平组和奥氮平组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 利培酮组、喹硫平组、奥氮平组及对照组痴呆患者的BPSD均有改善，其中3组药物组的疗效优于对照组，奥氮平组及喹硫平组疗效优于利培酮组，3组药物组安全性无显著差异。此外，使用非典型抗精神病药物治疗可能有助于减轻BPSD对痴呆患者日常生活能力的损害。
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单位武汉市精神卫生中心; 广州医科大学
