颈椎损伤患者的床边气管切开术(附16例报告)

作者：徐小群

来源：浙江创伤外科, 2012, (05): 659-660.

• 颈椎损伤
• 呼吸困难
• 气管切开术

目的探讨颈椎损伤患者气管切开的操作要点、手术的必要性、手术时机、注意事项及手术并发症。方法回顾性分析16例颈椎损伤患者行床边气管切开的临床资料。当患者出现胸闷和/或动脉血氧饱和度低于70%时,应行气管切开术,局麻下进行,倒"U"型切开气管环,术后观察各项并发症,并统计术后1月拔管率。结果 16例患者手术过程均顺利,未出现脊髓损伤加重及严重的手术并发症,气管切开后,各项监测指标明显改善,术后1个月拔管率75.0%。结论颈椎骨折行气管切开的患者,通过术前充分的准备,在相关科室的配合下,针对颈椎损伤的特殊性,术中切口不宜过小,彻底止血,甲状腺峡部较大者可牵拉向下,注意套管良好固定,可以有效地预防手术并发症的发生。