急诊舒张性心衰患者心律失常的类型及机制

作者：窦伟; 李燕; 刘元生

来源：临床心电学杂志, 2017, 26(01): 27-30.

• 舒张性心力衰竭
• 急诊
• 心律失常

目的探讨急诊舒张性心力衰竭患者发生心律失常的类型及可能机制。方法入选2015年1月至9月北京大学人民医院急诊科接诊的160例急诊舒张性心力衰竭患者,依据有无心律失常分为心律失常组(108例)与非心律失常组(52例)。对比分析急诊舒张性心力衰竭患者发生心律失常的类型及可能机制。结果 160例急诊舒张性心力衰竭患者中有心律失常的患者67.50%,非心律失常患者32.50%;心律失常组患者中女性62.04%高于非心律失常组(23.08%);且心律失常患者中年龄≥65岁、有吸烟史、发生肺部感染、伴有基础疾病、心包积液、左房扩大所占的比例要明显高于非心律失常组(p<0.05);实验室检查结果显示,心律失常组患者的血沉、C反应蛋白、甘油三酯、胆固醇值均高于非心律失常组患者(p<0.05);108例急诊舒张性心力衰竭发生心律失常患者中房颤占35.19%,其次是房早20.37%,室早17.59%,而窦速、窦缓、室速、房室传导阻碍和室上性心动过速所占比例较低;多元回归分析显示,肺部感染、伴有基础疾病、左房扩大与急诊舒张性心力衰竭患者发生心律失常呈独立相关。结论急诊舒张性心力衰竭患者中以女性、≥65岁、吸烟、肺部感染与伴有基础疾病者心律失常多发,其中以房颤、房早与室早为主要类型,而发生肺部感染、伴有基础疾病、左房扩大是发生心律失常的独立危险因素。

• 单位
  北京大学人民医院; 山西医科大学