从疏肝解郁论治甲状腺结节

作者：陈金凤; 温乔; 严清萍; 周围; 娄锡恩^*

来源：环球中医药, 2021, 14(09): 1587-1592.

• 甲状腺结节
• 瘿病
• 瘿瘤
• 疏肝解郁
• 肝体阴用阳
• 病证相合
• 治肝

中医理论认为甲状腺结节(thyroid nodule,TN)按照其临床症状主要归属于"瘿病""瘿瘤"范畴。在TN的成因上,历代医家的理论探究及现代临床研究结果皆表明肝气郁结是不可忽视的重要致病因素。从脏腑角度而言,TN的病理基础为肝气郁滞;从经络角度而论,TN的潜在发病机制为肝经郁滞;从病证相合的辨治角度来看,肝气郁结作为TN的核心病机贯穿病程始终。"肝体阴用阳"出自《临证指南医案·肝风篇》,是以中医基础理论中脏腑及阴阳理论为指导,嫁接中国古代哲学中"体用"概念而成的,用以阐释肝脏体藏阴血与用司疏泄不可分割的生理特性的学术思想。因此,基于以上结论,结合中医"治病求本"的思想及历代名家治肝心得,笔者提出了从疏肝解郁论治TN的观点,并根据肝脏体阴用阳的生理特性,提出了以调肝用及护肝体为原则的气血并重、脏腑经络兼治、虚实兼顾的疏肝解郁新治法,以期为临床防治TN提供参考。

• 单位
  北京中医药大学第三附属医院; 北京中医药大学