ATP生物荧光检测法对重症监护室物体表面污染程度的评估价值

作者：倪洁; 陈宇明; 赵琦; 吴萍

来源：现代检验医学杂志, 2017, 32(06): 89-95.

• 腺嘌呤核苷三磷酸生物荧光检测法
• 细菌培养
• 污染程度
• 消毒质量

目的探讨腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)生物荧光检测法对重症监护室(ICU)物体表面污染程度的评估价值。方法2016年112月期间ICU内30组高频接触物体(每组包括床旁桌、监护仪、电脑键盘三种物体)被选为研究对象,每个物体在消毒前后均进行采样评测,每次采样时将物体表面均分为两处区域,分别通过ATP生物荧光检测法和细菌培养计数法来评估物体表面污染程度,归为ATP组和对照组。比较两组消毒前后的荧光检测值与菌落数,采用Pearson相关分析同一个样品荧光检测值与菌落数的相关性,并对两者的合格率进行Kappa一致性检验。结果 (1)两组的呼吸机面板、床旁桌、电脑键盘消毒后的荧光检测值与菌落数均显著低于消毒前,差异均有统计学意义(t=8.10726.393,均P<0.05)。(2)Pearson分析结果表明无论是消毒前还是消毒后,呼吸机面板、床旁桌、电脑键盘的荧光检测值与菌落数之间均无显著相关性(r=0.1990.338,均P>0.05)。(3)消毒前后两组呼吸机面板、床旁桌、电脑键盘的检测合格率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.0001.404,均P>0.05)。消毒前ATP组与对照组的合格率分别为0与8.9%,消毒后两组的合格率分别为86.7%与91.1%,一致性检测结果提示Kappa值=0.776(95%CI:0.5750.978)>0.75,提示两者一致程度相当满意。结论 ATP生物荧光检测法能作为一种快速、简便的初筛方法,辅助细菌培养计数法评估ICU内物体表面污染程度,应用效果令人满意,值得临床推广应用。

• 单位
  复旦大学附属华山医院