体质量指数与心房颤动消融术后晚期复发的关系

作者：张梦景; 罗醒; 栾慧; 罗超迪; 郑婷婷; 田刚^*

来源：临床心血管病杂志, 2022, 38(11): 882-887.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2022.11.008

• 肥胖
• 心房颤动
• 导管消融术
• 体质量指数

目的:分析体质量指数(BMI)及肥胖相关指标与心房颤动(房颤)消融术后复发的关系。方法:回顾性分析2015年1月1日—2021年6月30日因阵发性房颤且行导管消融术的319例患者，根据房颤消融术后是否复发分为复发组(91例)、未复发组(228例),根据复发时间将复发患者分为晚期复发组49例、极晚期复发组42例，分析各组肥胖指标差异、临床特点；采用Cox回归分析探索房颤复发组及晚期复发组的危险因素；采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析肥胖指标预测房颤复发的价值。结果:(1)复发组的BMI高于未复发组[(26.70±2.69) kg/m2:(24.38±2.17) kg/m2],复发组的腰围(WC)、腰高比(WHtR)、脂质蓄积指数(LAP)、内脏肥胖指数(VAI)、心脏代谢指数(CMI)、体脂指数(BAI)等肥胖指标也高于未复发组(均P<0.05)。(2)晚期复发组的BMI[(27.68±2.50) kg/m2:(25.56±2.47) kg/m2]、WHR、VAI高于极晚期复发组(均P<0.05)。(3)多因素Cox回归分析显示，晚期复发(1年内复发)的独立预测因素是：BMI、VAI、白细胞计数、肌钙蛋白T(均P<0.05);极晚期复发(1年后复发)独立预测因素是：冠心病、中性粒细胞计数、空腹血糖(均P<0.05)。(4)ROC曲线分析显示，BMI预测房颤消融术后1年内复发的价值(AUC=0.822,P=0.036,95%CI:0.752～0.892)高于VAI(AUC=0.645,P=0.001,95%CI:0.567～0.723)。结论:BMI是预测房颤消融术后晚期复发的肥胖指标。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院