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摘要
目的 观察不同温度（常温、40℃稍高温）0.9%氯化钠注射推注的四维超声造影在评价输卵管通畅性中的差异，分析其临床价值。方法 以2019年1～10月期间因不孕而于本院行输卵管通畅性检查的638例育龄妇女为研究对象，所有不孕育龄妇女均先行二维超声、四维超声输卵管检查及X线碘油输卵管造影，其中2019年1～5月期间以常温0.9%氯化钠注射注入的超声检查，2019年6～10月期间以40℃的稍高温0.9%氯化钠注射注入的超声检查。以X线碘油输卵管造影检查为金标准，分析常温、40℃稍高温0.9%氯化钠注射推注的四维超声造影的输卵管通畅性检出结果，并采用SPSS软件绘制常温、40℃稍高温0.9%氯化钠注射推注的四维超声造影ROC曲线图。结果 与常温0.9%氯化钠注射推注四维超声造影比较，稍高温（40℃）0.9%氯化钠注射推注四维超声造影的输卵管远端情况显示更清晰，对输卵管“串珠状”阻塞现象亦能清晰显示。常温0.9%氯化钠注射推注四维超声造影检查出157条输卵管阻塞，与X线碘油输卵管造影检查相比，诊断符合率为85.3%(157/184)。稍高温（40℃）0.9%氯化钠注射推注四维超声造影检查出189条输卵管阻塞，与X线碘油输卵管造影检查相比，诊断符合率为98.95%(157/184)。稍高温（40℃）0.9%氯化钠注射推注四维超声的诊断敏感性、特异性、准确率（94.8%、91.3%、93.2%）均高于常温0.9%氯化钠注射推注四维超声诊断（81.7%、82.9%、84.5%）(P<0.05)。结论 四维超声造影可作为评价输卵管通畅性的优选方法，具有较高的诊断敏感性、特异性和准确性，且操作过程中适当加温0.9%氯化钠注射可进一步提升诊断敏感性、特异性和准确性。
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单位镇平县人民医院
